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乳腺癌什么情况下早期不用化疗，主要根据乳腺癌手术后病理情况。如果肿块小于2cm，没有脉管的浸润，也没有淋巴结的转移，还有患者的免疫组化的结果，也就是平常所说的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)，还有HER-2这三个指标。如果ER、PR阳性，HER-2阴性，则这部分患者不用做化疗，可能后续进行内分泌的治疗即可。除了上述特殊的情况，还有一部分患者，比如老年乳腺癌比较早期的患者，经过手术治疗，相对比较早期，即使有一些浸润。也就是肿块可能介于2-4cm，脉管有一些浸润，或者本身有一些微浸润。因为鉴于年龄比较大的情况下，也不需要做化疗。除了上述的两种特殊情况，一般情况下，乳腺癌的病人在手术以后，要根据术后的病理情况，大部分都是需要做化疗的。