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结肠癌会根据手术分期决定术后是否需要化疗，2019年最新NCCN指南明确，结肠癌Ⅰ期比较早，通常不需要化疗，Ⅱ期分组不同，治疗会有差别。结肠癌Ⅱ期分低危组、普危组、高危组，低危组一般不需要化疗，普危组选择单药化疗方案，高危组选择联合化疗方案。 所以肠癌术后是否需要做化疗是根据术后病理，患者是否有高危因素，如局部侵犯深度、局部扩散还是淋巴结侵犯等确定是否需要化疗。其是通过病理因素、个体因素进行综合判断，比如患者年龄很大，虽然化疗分期较晚，但结合客观因素，是否耐受化疗，从化疗能得到多少获益等方面来确定是否需要进行规范治疗。综上所述，应该在指南参照之下，根据个体因素进行合理化选择。