发布时间: 2023-07-28
王晶晶副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院肾内科
尿毒症诊断需要根据患者临床表现、血液检查,以及尿液检查、B超检查等进行综合判断。如果患者出现恶心、呕吐、面色较差,且血常规发现贫血以及检查血肌酐出现明显升高,尿常规还存在蛋白或红细胞,肾脏B超提示双肾萎缩,可基本明确慢性肾脏病。但还需依据肾小球滤过率进一步评估处于慢性肾脏病第几期,如果肾小球滤过率<15ml/min考虑已经进入尿毒症期。 并非所有患者肾小球滤过率<15ml/min一定是尿毒症,关键在临床需判断患者血肌酐升高,即肾小球滤过率下降是急性还是慢性,急性为急性肾衰竭,通过积极治疗肾功能可恢复。但如果考虑慢性则为尿毒症,仅可通过透析或肾移植等肾脏替代治疗方法进行治疗。
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