发布时间: 2023-11-15
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
判断尿毒症主要根据血肌酐水平,结合年龄、性别、体重,应用CKD-EPI公式计算肾小球滤过率,即eGFR。对于慢性肾脏病、肾功能损伤人群,eGFR<15ml/min时,可以诊断为尿毒症。尿毒症患者肾功能严重受损,血肌酐升高、肌酐清除下降,即eGFR<15ml/min,可出现尿毒症其他并发症,如高血压、肾性贫血及其他并发症等,影像学可出现肾脏结构改变,具体如下:1、高血压:80%-85%尿毒症患者可出现血压升高,常需要多种药物联合治疗,使血压得到控制;2、肾性贫血:此时需要使用促红素、铁剂或者罗沙司他等药物,纠正肾性贫血;3、其他并发症:患者易出现代谢性酸中毒、高钾血症、钙磷代谢紊乱以及甲状旁腺功能亢进等。
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