发布时间: 2023-07-13
聂里红副主任医师
北京中医药大学东直门医院脾胃病科
胃里面有气往上顶,还想吐,其实就是胃胀、恶心、想吐的感觉,中医理论有可能叫奔豚,如同小猪在内往上拱,要往外跑出来一样。治疗方面一般是和胃降逆,用香苏散、柴苏饮,即小柴胡汤加香苏散等都有很好的疗效。从西医角度,可以明确病因,往往可能是胃功能不好,可以是幽门螺杆菌感染,也可能只是胃动力功能下降,所以用吗丁啉(多潘立酮片)、马来酸曲美布汀,或枸橼酸莫沙必利,都能起到有效的治疗作用。如果确定有幽门螺杆菌感染,可以进行根除,其检测方式比较多,首选尿素呼气试验,确定诊断以后可以选择3联或4联,治疗完以后再复查。一般是停药28天以后复查尿素呼气试验,观察症状是否完全解除,完全解除就说明与细菌感染有关。如果反复往上顶、想吐病因不清,也可以做胃镜检查,来观察有没有器质性病变。
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