发布时间: 2023-10-23
张煜辉副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院脊柱外科
椎间盘轻度膨出仅需进行保守治疗,较少数患者保守治疗效果不理想时需考虑手术治疗。椎间盘轻度膨出是一种退行性变改变,以腰椎为例,腰椎从上到下分为5节,白色的是骨头,无色透明的是椎间盘,椎间盘由两部分组成,中间是髓核,旁边一圈是纤维环。椎间盘发生退变时髓核高度下降、水分丢失、弹性减少,压迫纤维环,使纤维环有轻度膨出,称之为椎间盘膨出,引起背痛、腰痛,在颈椎引起后颈部酸、胀、痛、麻等症状。一旦出现上述症状,可以先进行保守治疗,服用止痛药,或缓解肌肉痉挛药,如乙哌立松,以及神经营养药甲钴胺。亦可以使用中医或西医膏药,理疗如热敷、红外线、微波等,还可用针灸方法缓解症状。此外还可佩戴支具,如颈椎佩戴颈托、腰椎佩戴腰托。除对症处理外,较重要是保护颈椎与腰椎,对于颈椎需少低头、多仰头,睡觉枕头放低,游泳、打羽毛球对颈椎均有帮助。对于腰椎,避免久坐、减少弯腰、避免负重。较少数患者出现症状改善不明显时,考虑上述症状是因椎间盘压迫神经引起,需考虑采用手术治疗,通过手术减压将神经释放,从根本上治疗疾病。
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