发布时间: 2023-07-15
张煜辉副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院脊柱外科
L4-5椎间盘(即腰4-5椎间盘)轻度膨出,可以先使用保守治疗的方法,保守治疗无效后,应考虑采用手术治疗。L4-5椎间盘膨出是腰椎椎间盘退行性变比较常见的位置,一旦出现膨出,通常表现为腰痛、腿痛、腿无力等症状,常见治疗方法如下: 一、保守治疗:1、药物治疗:L4-5椎间盘膨出早期可以采用保守治疗,比如可以应用止痛药中的塞来昔布,缓解肌肉痉挛的药物,例如乙哌立松,以及神经营养药,例如甲钴胺。此外还可以贴膏药,比如中医或西医的膏药,中医膏药相对成分比较复杂,某些患者容易出现皮肤过敏,而西医膏药成分比较单一,出现过敏的情况较少;2、针灸和理疗:理疗常用热敷、红外线和微波,此外还可以佩戴腰托,以及做腰椎牵引。二、手术治疗:通过以上保守治疗方法,腰椎间盘膨出的症状,通常可以得到改善。如果部分患者症状改善不明显,甚至持续性加重,此时应考虑采用手术治疗。通过手术将膨出的椎间盘进行切除,将神经充分释放,才能从根本上治愈椎间盘膨出。
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