发布时间: 2023-05-17
杨操主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
腰椎盘突出症有骨质增生,骨质增生本身不需要治疗。因为腰椎间盘突出本身是脊柱退变的一种表现,除腰椎间盘突出以外,同时可能伴有骨质增生。骨质增生本身因为腰椎间盘突出之后,椎间隙高度下降,这时脊柱椎体周围的韧带、肌肉变得松弛。松弛之后脊柱不稳,人体存在自身的生理反应,则脊柱周围的韧带增厚,同时伴有骨质增生。比如椎体的边缘、上下缘以及相关的棘突等增生。这种反应的目的,使脊柱变得更加稳定。腰椎盘突出发生之后,主要引起腰痛或者是腿痛。多数的骨质增生不压迫神经,也不引起症状,所以无需治疗。只是部分骨质增生,比如小关节的这种骨质增生,增生类聚,使椎管变得比较狭窄,压迫神经,这时需要进行治疗。早期如果压迫神经,可以通过药物、物理治疗。到后期如果压迫严重,需要手术治疗。需要明确,这种骨质增生在普通的X片上无法观察出,只有通过CT才能发现有这种特定的压迫神经的骨质增生。在生活中,许多药物广告是治疗骨质增生,部分药物标榜可以消除骨刺,这皆是不实宣传。中药和中成药也有标榜可以治疗骨质增生,但临床上也确实有一定的效果,实际上主要并不是将增生骨刺消掉,主要是通过活血化瘀的功效,增进病变局部的血液循环,减轻局部无菌性炎症以及神经水肿,进而缓解症状。
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