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血小板减少切脾能不能好需要根据其病因来决定，只有原发性免疫性血小板减少的患者切脾才有效。如果是感冒、风湿病引起的血小板减少则无效，如果是白血病引起，则更不能切脾。目前一线、二线治疗药物无效的患者，并且诊断为ITP(原发性免疫性血小板减少症)，在治疗无效的情况下再切脾，切脾以后2/3的人切脾有效，切脾以后不需要再吃药，而1/3的人切脾以后血小板还是少。因为在手术以前还没有一个很好的指标来评估患者是切脾有效还是无效，因此切脾是最后一个方法，有效没效在手术前无法判断。只有手术以后切完以后才知道是否有效，但是能知道几率，即切脾有效的机会大概是60%-70%。