发布时间: 2023-08-31
杨永竑主任医师
浙江医院骨科
患者通常比较关心颈椎病的手术风险问题,一般提到手术都会很恐惧、害怕,尤其对颈椎部位的手术更担心。因为颈椎的位置较表浅,组织也较疏松,且手术较简单,但颈椎病的手术确实有难度,所以对医生来讲也是一个挑战。一般对于脊椎病的手术医生要求较高,需要经过专门的培训。如果医生的手术技术较好,颈椎病是较简单的手术,也是较安全的手术。但对不熟悉前路、后路或者技术不到位的医生,则会为手术带来潜在风险。由于颈椎的结构较多,位置表浅,进而会损伤到喉返神经、喉上神经。如果损伤到喉返神经会造成声音嘶哑,而损伤到喉上神经会引起呛咳。另外,由于颈椎旁还有部分血管,进而会损伤到血管引起出血,通常最关键的问题是在做颈椎病手术时,检验内部神经已经受压,如果手术不轻柔,可能会加重脊髓损伤,进而造成瘫痪。但是对于经过专门训练,技术掌握较好的医生,手术较简单,且效果较好。 对于严重的脊椎病,如时间很久、椎管较细,已经出现瘫痪的症状,手术时要小心。因为越是严重的症状,手术风险越大。因为减压以后会引起脊髓的反跳或者再灌注损伤,甚至可能再加重,所以主张要早手术,越早越安全。一旦手术较晚,风险则会增加。总之,颈椎手术并不可怕,如果早期治疗风险较小,效果也较好。建议大家不要担心,要尽快治疗。
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