发布时间: 2023-07-28
蔡宏瑜副主任医师
山西省中医院肾病科
紫癜肾炎是过敏性紫癜引发肾病。过敏性紫癜属于免疫复合物介导血管炎,其常见诱因为链球菌,葡萄球菌以及病毒感染,此外,药物、食物等也可诱发。本病好发于儿童和青少年,皮损主要分布在双下肢和臀部,上臂也可偶见。皮损以高起的可触及的紫癜或出血性斑丘疹为主,压之不褪色,部分呈水肿性风团样血疱或坏死性损害,有时伴有疼痛。 紫癜肾炎指过敏性紫癜,累及患者肾脏,临床约有30%-50%过敏性紫癜患者或伴有肾脏损害,临床上称之为过敏性紫癜性肾炎,简称紫癜性肾炎。紫癜性肾炎主要好发于儿童患者,男女比例约为2:1左右。在临床上,紫癜性肾炎患者诊断主要依靠临床上典型皮肤、关节、胃肠道和肾脏受累表现,以及患者肾脏病理为IgA沉积为主系膜增生性改变,可做出紫癜肾炎诊断。患有过敏性紫癜患者在发病同时或者发病之后出现尿检异常,医学称为肾性紫癜,临床表现为镜下血尿、蛋白尿,甚至肉眼血尿,严重病例会出现急性肾功能衰竭,患有肾型紫癜患者需要非常重视。
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