发布时间: 2023-05-08
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
肾炎常被误认为是细菌感染所导致的炎症,并不需要看尿常规中的细菌数。肾炎多是自身免疫性疾病,人体攻击肾小球的组成成分导致肾炎,主要会导致肾功能出现问题。如果肾小球发生炎症,半透膜会出现问题,所以会出现镜下血尿,红细胞破碎、变形,这些红细胞突破肾小球的半透膜,然后再到尿液中。另外,尿液中的蛋白会增高,蛋白这类营养物质应该留在血液里,当患有肾炎的时候半透膜被破坏,同样会漏到尿液中,在患有肾病综合征的时候,尿蛋白可能达到(++++)以上。此时需要监测全天24小时的尿蛋白定量,准确了解肾炎严重程度。患有肾炎的时候,不会导致白细胞水平上升,在尿液中白细胞水平正常。当看到尿常规结果的时候,发现里面有大量白细胞,患者可能有尿频、尿急、尿痛症状,考虑是泌尿系感染,不考虑肾炎。如果尿常规发现有大量蛋白,需要进行肾炎的排除诊断。
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