发布时间: 2023-08-20
聂里红副主任医师
北京中医药大学东直门医院脾胃病科
降低胆红素应选用保肝功效的药物,因为胆红素属于肝功能其中一项指标。此外,需从病因方面考虑,如溶血性黄疸或者肝细胞损伤等,具体如下:1、溶血性黄疸:需要治疗溶血问题;2、肝细胞损伤:需要保肝治疗,药物包括多烯磷脂酰胆碱、绿汀诺又称还原型谷胱甘肽;3、药物损伤:可以选择甘草制剂,如复方甘草酸苷片或者注射用复方甘草酸苷等,可起明显降低胆红素效果;4、梗阻性或胆汁淤积性自身免疫性疾病:导致胆汁排泄异常,可以应用熊去氧胆酸;5、机械性梗阻:属于胆道梗阻,在保肝以及抗感染等治疗基础上,需解除梗阻。如常见结石梗阻,可以通过ERCP取石,将胆总管石头取出;6、其他疾病:如果由于狭窄、肿物、肿瘤等原因造成,可放置支架降低胆红素,中成药也可以降胆红素,如十味蒂达胶囊、百康胶囊等,均为疏肝利胆方式,需要酌情应用。如果完全堵塞,建议首选解除梗阻以后,再应用利胆、降酶药物治疗。
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