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目前在临床上，降低同型半胱氨酸最常用的药物是叶酸，叶酸有2种剂型，包括小剂量叶酸即0.4mg，以及常规叶酸即5mg，实际上，这2种叶酸都可以降低同型半胱氨酸。之前国内进行非常大规模的关于叶酸降低脑卒中的试验，通过发现补充小剂量叶酸可以降低同型半胱氨酸以及脑卒中的发生。但目前普通的同型半胱氨酸升高患者，在服用小剂量叶酸时，是自费的，可能部分患者因为费别为自费，不太愿意选择。但如果是服用5mg的叶酸，可以联合维生素B6以及维生素B12，现在主要是甲钴胺或腺苷钴胺联合应用之后，发现1-3个月复查同型半胱氨酸降低。在临床上，并没有非常确切的研究是每天需要5mg叶酸的剂量，比如维生素B6、维生素B12的具体剂量，所以可能怎么吃的都有，若复查血的检查指标也能够相应降低。在这时，也要注意在生活方式、方面的调整，比如增加绿叶菜的食用，因为绿叶菜中的叶酸含量较高，从食物中增加叶酸摄取，对于降低同型半胱氨酸也有帮助。