发布时间: 2023-07-30
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
早期肾结核主张药物治疗,目前对于早期肾结核的定义是尿液中有抗酸杆菌,但是肾盂肾盏并没有明显变化或者仅1-2个肾盏有破坏性变化。对于早期肾结核的治疗,药物治疗包括利福平、雷米封、吡嗪酰胺和链霉素等杀菌药物,都是一线治疗用药,此外还包括乙胺丁醇等二线用药,用药的要求是足剂量、足疗程,目前治疗失败的病例大多数都是因为治疗的不够彻底。在治疗期间,需要注意到药物的肝毒性,要予以保肝的药物,如果是应用链霉素,链霉素的副作用也会出现听力损害,如果出现听力下降,建议及时停药,转换其他药物。药物通常是3种或者3种以上的联合应用,每个月进行尿中找抗酸杆菌的检测,如果连续半年没有发现抗酸杆菌,通常认为是稳定的阴转,如果连续5年以上则考虑是临床治愈。
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