发布时间: 2023-09-02
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
休克患者并发的休克肺,称作急性呼吸窘迫综合征,简称ARDS,常见临床表现如下:1、突然起病,进行性的呼吸窘迫,不伴有端坐呼吸或咳粉红色泡沫痰等临床表现,及时给予患者吸氧之后仍存在难以纠正的低氧血症;2、患者的胸片可以观察到早期的渗出影,随着病情进展逐渐呈现大片状的模糊影或斑片影;3、患者的双肺可以听诊到湿啰音、呼吸音减低等。ARDS出现以上临床表现的原因,主要是休克患者出现肺泡表面活性物质的损伤,出现肺泡内的DIC(弥散性血管内凝血)、透明膜的形成、肺泡的萎缩。发生ARDS后要给予积极的纠正病因治疗、抗休克,同时要给予机械通气治疗,药物治疗上应该予以糖皮质激素治疗。在治疗期间应给予患者充足的营养支持治疗,维持水电解质、酸碱平衡的稳定。
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