发布时间: 2023-06-08
黄晨副主任医师
河北医科大学第四医院血液内科
非霍奇金淋巴瘤患者通过初始治疗之后,大部分患者都能获得很好的缓解,但是缓解的患者最害怕疾病出现复发,无法避免。多数患者复发部位还是在之前患病的部位,最常见复发部位是浅表淋巴结再次肿大或者形成结节性肿块。低度的恶性淋巴瘤淋巴结肿大多分散、没有粘连、容易活动。而侵袭性高、长得快的淋巴瘤进展会非常迅速,淋巴结常融合一起,融合成团,有时和肌底、皮肤粘连,比较固定,并且可能有局部软组织浸润压迫,还会出现水肿。 复发也可以因为发生在不同部位而引起相应症状,比如会出现浸润症状、压迫症状、梗阻症状或者组织破坏而导致相应症状,例如纵隔、肺门淋巴结肿块,可以导致胸闷、胸痛、呼吸困难、上静脉压迫梗阻等临床表现。腹腔内肿块可以导致腹痛、肠管梗阻、输尿管梗阻、肾盂积液等临床表现。复发患者也可以有全身症状,包括发烧、盗汗、体重明显减轻等表现。肿瘤细胞对化疗药物存在耐药性,患者一旦复发,治疗效果不如首次治疗效果理想。因此在首次治疗的时候,一定要按照医生要求,足量、足疗程规范化治疗,不能随意减少疗程或者降低药物剂量,以达到延缓疾病复发,甚至最终治愈不会复发目的。终止治疗之后,需要按照主治医生要求按时到医院复诊,一旦发现复发迹象,则需要尽快进行治疗,因此预后能够达到比较理想状态。
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