发布时间: 2023-07-02
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
恶性淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的一类恶性疾病,淋巴瘤根据病理类型不同主要包括两大类,一个是霍奇金淋巴瘤,一个是非霍奇金淋巴瘤。其中非霍奇金淋巴瘤又有具体的一些亚类的划分,有近百余种这样的情况。所以,有时在临床上如果发现了这样的疾病,可能主要依靠病理的淋巴结活检最终明确诊断。从临床表现来说,主要以无痛性进行性肿大的淋巴结为主要表现,且可能有的部位会累及相应的脏器,形成局部脏器肿物。这种情况可能在临床上也相对比较多见,且会引起相应器官特异性的一些临床表现。除此以外,可能还会引起全身性的一些表现,比如发热以低热为主,乏力、盗汗、消瘦等,这些也都是肿瘤消耗性的临床表现。正常从化验指标上来看,有时常规进行抽血化验的同时,要结合β2微球蛋白或者乳酸脱氢酶的指标,来进一步判断病情的严重程度或者是预后。当然最主要的诊断还是在病理的基础上,以及结合影像学的判断,在此可能PET-CT以及其他的一些全身性的影像学检查,就相对比较主要了。根据其累及单个淋巴结、单个器官,还是累及多个淋巴结,是位于横膈同侧,还是位于横膈的上下两侧,或者是累及多个器官而分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期不同的情况,当然不同的分期情况,其预后也存在明显的差异。总而言之,非霍金淋巴瘤是作为一种全身性的疾病,还是要经过系统性的、全身性的治疗。目前包括免疫治疗、靶向治疗,以及化疗在内的方式,都可以使这类疾病的生存期获得明显延长。
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