发布时间: 2023-05-09
李常新主任医师
山西医科大学第一医院神经内科
大脑中动脉是主要颅内动脉之一,一侧大脑中动脉供应同侧大脑半球近3/5区域血供,一旦大脑中动脉梗塞以后,可以导致严重的临床症状。主干堵塞可以出现常见的三偏综合征即对侧偏瘫、偏身感觉障碍以及对侧同向偏盲。对侧偏瘫指对侧眼睑以下的颜面表情肌瘫痪、舌苔及肢体瘫痪,优势大脑半球病变可以出现完全性失语,表现为不能说话,也不能理解言语的意思。当非优势半球受累时,患者可以出现体相障碍,即对自身躯体存在或者空间位置等失去辨别能力。 大面积脑梗塞可以继发严重脑水肿,导致脑疝,甚至危及生命。分支梗塞中的深穿支梗塞可表现为对侧均等性轻偏瘫、偏身感觉障碍,可以伴有同向偏盲。皮质支梗塞中上部穿支梗塞可以导致对侧面部上下肢瘫痪和感觉障碍,但下肢瘫一般较上肢更轻,下部穿支梗塞少见,没有偏瘫。 综合以上分析,根据不同的临床表现分辨大脑中动脉不同部位的梗塞,有助于更好的诊治。
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