发布时间: 2023-03-28
刘芳主任医师
河北医科大学第三医院感染科
乙肝复制期是指乙肝病毒复制活跃的状态,乙肝病毒一直处于活跃的复制状态下,便说明乙肝处于复制期,代表乙肝病毒复制活跃的指标是e抗原和HBV-DNA。需通过检测乙肝5项和HBV-DNA,以判断患者是否乙肝病毒处于复制状态,即乙肝病毒的复制期。乙肝5项中如果e抗原阳性,一般为大三阳,e抗原阳性的同时会有表面抗原的阳性和核心抗体的阳性,这时HBV-DNA的水平也较高。另外一种情况便是乙肝病毒对e抗原不表达,但仍然复制,即HBV-DNA仍然呈阳性,虽然e抗原呈阴性,但HBV-DNA仍然呈阳性,即小三阳,DNA阳性的状态,这两种情况均说明有乙肝病毒的复制。如果在这个复制期,需注意检测肝功能是否有异常,即需检测谷丙转氨酶和谷草转氨酶是否有异常,通过转氨酶检测以判断是否肝脏有炎症损伤,同时需行肝纤维化无创诊断检查,以判断是否有纤维化。如果在乙肝的复制期,且肝功能有损伤,肝脏有炎症损伤,有纤维组织的增生,便需启动抗病毒治疗,通过控制乙肝病毒的复制以减轻乙肝病毒对肝脏的损伤,便能阻止乙肝的进展,降低肝硬化和肝癌的发生几率。
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