发布时间: 2023-05-19
刘芳主任医师
河北医科大学第三医院感染科
减少乙肝病毒复制,最有效的方法是应用抑制乙肝病毒复制的药物,抑制乙肝病毒复制的药物有两类,第一类是核苷类或核苷酸类的抗病毒药物,第二类是干扰素。1、核苷或核苷酸类药物:核苷或核苷酸类药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯和富马酸丙酚替诺福韦。这类药物通过直接抑制乙肝病毒的复制来发挥抗病毒作用。用药的方法非常简单,但是这类药物要持续应用,没有疗程,不能随意停药,停药以后容易造成病毒反弹。而且用药的过程中有可能发生耐药,但是耐药发生的几率比较低。因此,用药过程中要定期复查,观察疗效,及时发现耐药和观察药物的不良反应;2、干扰素:干扰素有普通干扰素和聚乙二醇干扰素。干扰素能直接抑制乙肝病毒的复制,同时还能刺激人体的免疫细胞产生抗病毒蛋白,来发挥抗病毒作用。而且干扰素通过增加人体免疫细胞的抗病毒作用,能对乙肝病毒起到持久的免疫控制作用。所以干扰素应用起到疗效以后可以停药,且停药后不容易反弹。同时干扰素还有抗肝纤维化和预防肝癌的作用,所以更适用于有肝硬化和肝癌家族史的年轻人。在干扰素应用过程中有一些不良反应,也要定期复查。以上抗病毒药物都是根据患者的年龄、患者有没有基础疾病、乙肝病毒对肝脏是否造成明显的炎症损伤,以及有没有肝硬化等来制定选择。所以抗病毒药物的应用要在专科医生指导下来选择,而且必须要定期复查,观察疗效以及不良反应、耐药的发生。
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