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睾丸上长个硬疙瘩原因包括以下几种：1、附睾精液囊肿：最为常见，病人发生附睾精液囊肿时，触诊阴囊时会在睾丸和附睾之间摸到圆形边界清楚的硬结，不伴有疼痛或压痛症状；2、睾丸肿瘤：病人发生睾丸肿瘤时，触诊睾丸时会在睾丸上触摸到硬结改变，表面分界不清，局部没有压痛症状，不伴有其他不适症状；3、附睾炎：病人发生附睾炎性包块时，在触诊睾丸时会发现睾丸周围有硬块表现，局部有触痛和压痛症状，病人常伴有睾丸坠胀不适和腹股沟坠胀不适症状；4、阴囊皮肤皮脂腺囊肿：阴囊皮肤发生皮脂腺囊肿时，触诊阴囊时会发现睾丸表面有硬结改变，表面光滑，活动度尚好，不伴有疼痛或瘙痒症状。病人出现上述症状时，需及时到男科就医。