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睾丸上面有个硬疙瘩常见于以下几种情况：1、睾丸囊肿：睾丸囊肿是最常见的原因，病人发生睾丸囊肿时，会在睾丸表面触摸到边界清楚、质地较硬的小硬疙瘩；2、睾丸肿瘤：病人发生睾丸肿瘤时，也会触摸到睾丸表面有小硬疙瘩的改变；3、附睾囊肿：病人发生附睾精液囊肿时，会在输精管和附睾连接处出现边界清楚、质地较硬，表面光滑的圆形结节。病人出现上述症状时，应及时到泌尿外科或男科就医，通过阴囊彩超检查，可以发现是否有精液囊肿、附睾囊肿，通过睾丸彩超检查可以发现是否有睾丸占位性病变；4、附睾炎：病人发生附睾炎形成慢性附睾结节时，也会出现睾丸上面有小硬疙瘩改变，病人出现上述症状时通常伴有局部疼痛症状，还会出现附睾明显肿大的症状。