发布时间: 2023-04-12
刘文生副主任医师
北京积水潭医院骨肿瘤科
骨癌是骨骼上的恶性肿瘤,在青少年出现膝关节周围疼痛的时候,应当尽快检查,来除外关膝关节周围的骨质存在骨癌。但是出现骨癌之后,通常是身体的某一个骨骼出现病灶,不可能同时出现多发的病灶。除了极个别病人,可以在一开始就表现为多发的恶性肿瘤,但这种病人占的比例是非常低的,通常是身体的某个骨骼出现了肿瘤,同时出现这个部位疼痛不适。因为膝关节周围是最好发,骨原发恶性肿瘤的部位,青少年患者70%-80%病例的恶性肿瘤,是发生在膝关节周围,也就是股骨远端、胫骨近端,或者腓骨近端。当出现这个部位疼痛以后,要认真的检查。但是出现两个膝关节都疼的时候,反而倒不是肿瘤的早期表现,通常于劳累、运动过量,甚至全身的风湿和类风湿这类疾病有关。如果出现某一个膝关节部位疼痛逐渐加重,应当高度怀疑这个部位的骨骼有了骨癌的出现,通过积极检查可以除外这种现象的发生。检查主要包括X线片、CT、核磁共振,了解膝关节周围的组成骨骼内有无占位病变。如果没有,仅表现为水肿,通常可以除外骨癌的发生,更多的考虑是风湿,和类风湿类疾病的发生。如果发生了某个骨骼,出现了占位病变,骨癌的可能性就非常大了,需要进行全面的分析,进行细胞学检查,来尽早明确这些疾病的特点,进行治疗。
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