发布时间: 2023-12-15
金谷副主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院骨、软组织外科
双侧肘关节疼痛不一定是骨癌,因为引起双侧肘关节疼痛原因较多。双侧对称肘关节疼痛大多数不是肿瘤引起,引起肘关节疼痛原因包括风湿、类风湿、骨质疏松,以及滑囊炎、筋膜炎、骨膜炎等,所以肿瘤并不是引起双侧肘关节疼痛主要原因。较常见肱骨外上髁炎,即网球肘,也是引起肘关节疼痛较常见原因,所以出现双侧肘关节疼痛时首先可以观察,是否存在局限性压痛。如果明确存在压痛时,大多数可以考虑局部骨关节炎、筋膜炎或滑囊炎引起。无明确压痛点,双侧同时出现病变,首先考虑风湿和类风湿免疫相关疾病。 骨转移瘤或骨癌双侧对称性疼痛发生概率较低,即使骨转移瘤转移的肿瘤细胞沉积在某一部位,通常不会双侧同时沉积在相同部位,所以双侧肘关节疼痛时,要考虑慢性劳损引起的无菌性炎症导致的疼痛表现。可以使用止痛药,局部外涂膏药或扶他林软膏,或可给予局部理疗和热敷缓解症状。如果症状能够缓解,通过休息,避免负重,大部分患者不会再出现相似症状或相似症状会逐渐缓解。一定时间内症状没有缓解或逐渐加重,要到医院就诊,进行影像学检查,例如X线或CT等,明确可能的病变。
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