发布时间: 2023-05-09
崔志强主任医师
中国人民解放军总医院功能神经外科
三叉神经痛的治疗方法非常多,根据患者病情选择合适的治疗方案。面部剧烈疼痛首先考虑三叉神经痛,女性多于男性,右侧多于左侧。无论是左侧,还是右侧,治疗方法基本相同,首先要明确诊断为三叉神经痛。三叉神经疼痛由面部、口腔或下颌某一点开始扩散到三叉神经某一个支或者多支;疼痛呈刀割样、针刺样、撕裂样、烧灼样或者电击样;疼痛难以忍受,发作时痛不欲生,说话、吃饭、洗脸、刷牙可以诱发疼痛。患者萎靡不振、行动非常小心,甚至不敢洗脸、不敢刷牙、吃饭,恐怕疼痛发作。三叉神经痛有扳机点,如上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处,抚摸这些部位可以诱发疼痛。 三叉神经痛可以药物治疗,也可以手术治疗。严重神经痛或者经正规治疗一段时间,如超过半年,效果不明显或者效果明显减退,可以考虑微血管减压术,部分患者对药物过敏或者有严重副作用,3个月病程也可以手术。疼痛严重影响患者工作、生活、休息,应该尽早手术。年龄未超过75岁的患者,建议行微血管减压术;年龄超过75岁的患者,建议行射频消融术或球囊压迫术。微血管减压术一定要排除继发性神经性疼痛,如脑瘤、血管畸形、中耳炎等。
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