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背上皮肤长了好多红色痘痘样皮肤损害，临床常诊断为糠秕孢子菌性毛囊炎或细菌性毛囊炎。1、糠秕孢子菌性毛囊炎：背部皮肤皮脂腺比较丰富，年轻人由于内分泌原因，体内雄激素水平升高，可刺激皮脂腺增生和分泌，分泌大量油脂。同时背部皮肤也是汗腺丰富区域，年轻人由于运动或体力劳动后，背部皮肤的大量汗水和油脂，可滋养毛囊皮脂腺内正常寄生的糠秕孢子菌，导致糠秕孢子菌大量繁殖和感染，从而形成糠秕孢子菌性毛囊炎，表现为红色痘样的皮肤损害。2、细菌性毛囊炎：背部大量皮脂和汗水，也可以导致脂溢性皮炎，出现瘙痒症状。患者由于经常搔抓，会导致细菌感染，形成背部皮肤细菌感染性毛囊炎，出现红色痘痘样损害。因此患者背上长好多红色痘痘样皮肤损害，应到正规医院皮肤科，经皮肤科医生详细检查，明确诊断，进行正确治疗。患者要经常洗澡、勤换内衣，保持背部皮肤干爽、通风和透气。