发布时间: 2023-03-10
苏庆军主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院骨科
腰椎牵引通常见于椎间盘突出的治疗,特别是对于中青年患者。腰椎牵引目的是有利于缓解由于腰肌劳损所致椎间孔狭窄,有利于椎间盘高度的恢复,可能有利于后纵韧带的紧张。此外后纵韧带的紧张拉直,可能导致突出的椎间盘向后还纳,但并不是每个患者皆如此。对于年轻患者,椎间盘突出的髓核组织中,多数是水。如果通过牵引治疗,可能有利于改善突出椎间盘组织的还纳,减轻突出的椎间盘对神经根的压迫和刺激,这是腰椎牵引的目的。突出的椎间盘压迫硬膜囊或神经根,会引起腰部疼痛,和下肢的疼痛、麻木等症状,如果突出的椎间盘较轻,患者的症状不重,或者刚进入急性期时,皆可以进行腰椎牵引。对于腰椎滑脱和腰椎椎管狭窄症的患者,不要进行牵引,即使改善症状,反而增加腰椎的不稳定性,可能促进腰椎滑脱的加重,所以腰椎滑脱的患者不能做牵引。
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