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脚踝骨旁边的筋发生疼痛，可能的因素有两种，具体如下：1、反复踝关节扭伤：相对年轻或者年龄不太大的患者，要回忆自己是否有过反复的踝关节扭伤，踝关节在扭伤以后非常重要的一点，就是要进行支具保护或者是护具保护。因为韧带受到损伤以后，没有去保护，让它慢慢自然愈合，可能会产生韧带的松弛，这种情况出现以后，关节在日后的活动当中，就相对容易出现关节的疼痛，即筋痛；2、关节本身问题：比如类风湿性关节炎，或者相对年龄大的患者，或者原来有过关节外伤、骨折情况的患者，此时关节的光滑程度可能受到了影响，即骨性关节炎，如果出现这种情况，关节也比较容易疼痛，有时候可能表现为踝骨旁边的筋痛。如果出现持续的疼痛，对生活影响比较大的时候，正常的日常生活都会出现明显疼痛，此时要到医院就诊，进行X光片，甚至更高级别的检查。