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脚踝骨肿了也不疼常见的原因包括慢性炎症、深静脉血栓、下肢静脉曲张等疾病，具体情况如下：1、慢性炎症：如果患者存在脚踝关节的退行性关节滑膜炎，会有脚踝骨肿胀的现象，但不一定有疼痛症状。同时还会有脚踝关节的活动障碍，拍摄核磁共振能够确认关节内滑膜的肥厚、增生，并可有关节积液；2、深静脉血栓形成：患者如果长期不活动，很容易导致下肢深静脉血栓的形成。由于静脉回流受阻，脚踝骨会出现肿胀，但并无脚踝骨疼痛的现象。按压小腿三头肌会有压痛症状，通过彩超检查能够确认深静脉血栓形成的具体部位；3、静脉曲张：往往发生在下肢，静脉曲张严重时，静脉回流受阻，也会引起脚踝骨肿胀，但并不疼痛的症状，下肢会有酸胀表现，通过彩超检查能够进一步确认。综上所述，出现脚踝骨肿了也不疼的现象，患者需要及时到专科门诊就诊，尽早确诊、治疗。