视频内容

化疗后先要明确化疗后常见的发烧即发热原因，最常见的发热原因是白细胞减少引起的感染。白细胞减少差不多是化疗排名前3的副作用，当然不同的化疗方案、不同的个体，化疗后白细胞减少的程度不一样。但是如果一旦发生化疗后发热，要及时查血常规，查看白细胞的水平。如果白细胞非常低，低到1.0×10^9/L及以下，这时就意味着是粒缺性发热。粒缺性发热是肿瘤急症，需要尽快到医院治疗。在医生指导下使用退热药物，一般应用非甾类抗炎药，比如经常用的芬必得(布洛芬缓释胶囊)或者美林(布洛芬混悬液)。最关键的是找到发热背后的原因，然后进行重点的处理。一方面是将白细胞升起来，另一方面是抗感染。现在有比较强的升白细胞药物，叫重组人粒细胞集落刺激因子，市面上有很多种，肿瘤科的医生都知道如何应用。白细胞降低后，人体抵抗力就形同虚设，这时细菌就会趁虚而入，会出现最常见的肠道感染，还有少数的肺部感染。需要用比较强的抗感染药物，最好能够有病原学的证据以及药敏试验，进行针对性的治疗。一般强调先根据经验性的用药，进行广谱的抗生素抗感染之后，等药敏结果回来之后，就可以进行有针对性的调整。最终把白细胞升起来，感染被控制，发热自然也就退下去。