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腰椎骨酸痛可由多种原因所导致，如外伤、腰椎间盘突出、骨质疏松、局部占位性病变，具体如下：1、外伤：外力的作用可以导致骨或软组织损伤，尤其是中老年人群骨质疏松患者，在受到轻微外力作用时，即可以发生椎体的压缩性骨折，从而表现为腰椎骨酸痛的临床症状。需要行CT、核磁共振，可以明确诊断，并指导治疗；2、腰椎间盘突出：当腰椎间盘突出时，可以刺激椎管内的神经或神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限的临床症状，也可表现为腰椎骨酸痛的临床症状。需要行腰椎CT、核磁、肌电图检查，以明确诊断；3、骨质疏松：一般好发于中老年人群，由于骨质疏松的存在，患者常可表现为腰膝酸软的临床症状。需要到医院进行正规的骨密度检查，并采取抗骨质疏松治疗。除了服用钙剂和维生素D以外，还建议服用一些抗骨质疏松的药物进行处理；4、局部占位性病变：当腰椎骨出现占位性病变时，可以出现酸痛的临床症状。需要行CT、核磁、病理学活检，可以明确诊断，指导治疗。