发布时间: 2023-06-13
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
有甲亢但是怀孕了,如果希望继续妊娠,就必须要进行甲亢的良好控制。同时应该在内分泌科医生以及产科医生的指导下,定期复查,使得甲状腺功能维持正常。因为如果没有经过治疗,或者是没有良好控制的甲亢,对妊娠结局会产生不利的影响。包括两方面,一方面使得孕妇出现死胎、早产、先兆子痫、妊娠高血压综合征、充血性心力衰竭、甲亢危象、流产、胎盘早剥和感染的风险增加,另一方面对胎儿,有可能产生新生儿甲亢、宫内生长迟缓、早产儿、足月小样儿。妊娠期的甲亢,在孕早期如果病情非常稳定,而且使用的甲亢药物已经非常少,可以在医生的指导下复查甲状腺的功能,有可能医生会建议暂时停用抗甲状腺药物。如果不能够停用,医生在孕早期选择丙硫氧嘧啶。因为通过胎盘风险相对低,而且造成胎儿畸形的风险相对小。还要注意在整个孕期,要注意避免游离甲状腺激素过低,出现妊娠期的甲减,造成胎儿智力受到影响。医生仅仅能告诉孕妇出现甲亢,有可能对怀孕造成风险,是否需要继续妊娠,并不是医生告诉答案,是需要患者及其家人来共同决定。
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