发布时间: 2023-07-07
王晓霞主任医师
北京医院内分泌科
甲亢患者如果想怀孕,最好、最理想的情况是在甲状腺功能正常之后再考虑怀孕。甲亢患者经常是育龄期女性,因此怀孕的问题常被大众关注。对于育龄期的甲亢患者,如果想怀孕,推荐最好在甲状腺功能正常、甲亢药物停用后再考虑怀孕。但是如果患者由于年龄原因,或者其他原因而急于怀孕,也可以考虑在使用抗甲状腺药物的时候怀孕。但是其中有几条注意事项,首先是争取使用最小的抗甲状腺药物剂量,维持甲状腺功能在正常的范围再考虑怀孕。发现怀孕后,如果甲状腺功能基本正常,或者仅仅是略高于正常范围,可以考虑停用抗甲状腺药物。其次在停用抗甲状腺药物后,可以密切观察甲状腺功能的变化,如果甲状腺功能一直能够维持在正常或者接近正常,就可以继续观察,不用服用抗甲状腺药物。如果甲状腺功能出现明显升高,出现了明显的甲亢症状,可以考虑加用抗甲状腺药物,建议加用丙基硫氧嘧啶,并且以最小的剂量维持。另外对于部分患者不能服用抗甲状腺药物,如过敏或者其他原因,也可以考虑使用放射性碘治疗。选择了放射性碘治疗的甲亢患者,需要在放射性碘治疗之后0.5年再考虑怀孕。
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