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脑溢血，又称为脑出血，其能不能导致瘫痪主要看出血部位有无累及肢体的运动中枢，具体如下：1、会瘫痪：如果脑溢血的部位是在内囊以及额叶的中央前回，包括皮质脊髓束分布比较密集的放射冠区以及半脑叶中心区域时，会出现肢体偏瘫。如果双侧大脑半球都出血，会出现四肢瘫。如果是脑干病变或脑干出血，可以出现交叉瘫、偏瘫或四肢瘫。而靠近脑干腹侧部的出血，瘫痪尤其会比较重；2、不会瘫痪：如果脑溢血部位比较幸运，位于非功能区，不是运动中枢，则不会出现瘫痪，比如枕叶出血，只会出现视野缺损、看东西模糊，但肢体活动没事且不瘫痪。小脑出血出现的是共济失调、走路不稳像喝醉了一样，也不是瘫痪。而顶叶或者颞叶的出血出现智能障碍、感觉异常和幻觉，也不会出现瘫痪。所以脑溢血会不会瘫痪是看脑溢血的部位以及损害的面积大小。