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上火导致失眠需要去火治疗，主要由于实火、虚火引起，而针对性治疗，具体如下：1、实火：通常是胃火或者肝胆火比较多，患者会出现上火的表现面红目赤、口舌生疮、口中味道比较大、舌苔黄腻、牙龈肿痛等，上火以后肯定热扰心神，从而会造成失眠。治疗直接去肝火或胃火，例如牛黄清胃、龙胆清肝或者丹栀逍遥等；2、虚火：患者本身没有较大的火象，由于体内的阴液不足，再加上思虑过度、长期熬夜以及嗜食辛辣食物，造成体内的阴液进一步被消耗，而出现相对的火旺。通常以滋阴为主，例如滋阴的药物知柏地黄丸等，有滋阴、清热的效果。还见于阴虚引起口干舌燥以及体内分泌物不足，如果出现火旺可能伴随手足心热、烦躁、盗汗、口舌生疮，此类疮疼痛较火、毒的疮轻微，还有失眠会出现。对于上火的失眠，需要明确实火、虚火以及哪个脏器出现问题，而采取不同的治疗方法。