发布时间: 2023-05-22
任延平副主任医师
西安交通大学第一附属医院老年病科
一躺下来心脏咚咚跳,要从以下几个方面找原因:1、心脏本身的问题:在平卧躺下以后,回心血量增加,这个时候出现心脏咚咚跳,要考虑回心血量增加了之后,有没有潜在的心功能本身的问题。这个时候心脏自身的功能出现了问题,不能够把由于平卧以后,导致的回心血所增加的血容量有效射出去,可能会引发患者自身不舒服的感觉,包括心律失常,反应出来可能就是心脏咚咚跳的感觉。但是这些需要结合既往有没有心脏相关的危险因素,如高血压、糖尿病、抽烟、饮酒、年龄,以及平卧之后有没有其他胸闷、气短、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等相关的症状。通过心电图、心脏超声和一些心功能的其他检查,可以给予明确支持或者排除诊断;2、其他脏器的相关疾病:平卧之后体位的改变也会对胸廓、皮肤、软组织、肋骨、肋软骨,甚至是呼吸、肺相关器官的牵拉和体位变化以后,导致的不舒适感。除了心脏以外,其他的脏器有相关疾病也会出现不舒适感,会以交感神经兴奋、心跳加快、咚咚感这种感受表现出来;3、情绪因素:如果反复出现一躺下来就出现咚咚的感觉,检查也无异常,这个时候就要去排除和考量有无情绪的焦虑、紧张、睡眠障碍,导致的这种不舒适感受。
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