发布时间: 2024-04-30
徐文皓副主任医师
上海市第六人民医院输血科
血小板低并不要吃一辈子的激素,还可以用其他的治疗方法。血小板低有很多原因可以引起,它的治疗是以治疗血小板减少的原发病为主,并不是所有引起血小板低的疾病均会用到激素。一般只有与免疫因素相关的导致血小板减少的情况下才会用到激素,比如特发性血小板减少性紫癜。它的治疗原则是以观察为主,也就是没有活动性出血,它的血小板计数是≥30*10^9/L,也就是>30000/L,一般并不需要用激素治疗。如果是血小板计数是重度低下,低于30000/L,首选的是激素治疗。当然,也是用一段时间,如果患者血小板稳定了,并且上升到安全值,一般会给予减量维持,直至要停用激素。如果患者在激素治疗后或者停用以后又复发了,或者是多次使用激素无效,这时候可以选用二线治疗。比如用免疫抑制剂、促血小板生成素、利妥昔单抗或者是脾脏切除等,也并不是一辈子吃激素。同样,对于血栓性血小板减少性紫癜患者,也可以用到激素治疗。但是也不是一辈子吃激素,可以选择二线治疗。
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