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目前最常用的心肌标志物，主要是肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶。肌钙蛋白是目前最常用的，特异性比较强，因为肌钙蛋白只有心肌里面才含有。心肌细胞里面有肌钙蛋白、肌球蛋白，当心细胞出现损伤、破裂的时候，里面的东西会释放出来。只要在血液里面，能够检测到肌钙蛋白，一定是从心脏里面出来，而不是任何其他的肌肉组织里面出来，所以肌钙蛋白最有特异性。升高代表着心肌本身有损伤，或者是坏死。但是不是说，肌钙蛋白只要高了，就一定是心梗，那是另外一回事。只是说肌钙蛋白本身的增高，看到了心肌损伤的证据。肌钙蛋白又分为T和I，肌钙蛋白T和肌钙蛋白I，都可以查。一般当心肌出现损伤、坏死的时候，1-2个小时之内就会升高，到24小时左右，会达到一个峰值，以后逐渐回落。在不同疾病，造成心理损害的时候，峰值是不一样的，回落的过程也是不一样的，第一个就是肌钙蛋白。第二个叫肌酸激酶，就是CK，在化验单上，看到了CK和CKMB，CKMB是CK的同工酶，也是在心肌里面的，特异性含量比较多一些，但是特异性不如肌钙蛋白。当看到CK和CKMB升高的时候，一个是心肌可能有损伤，第二个也有可能骨骼肌有损伤。所以目前用CK和CKMB，去判断心肌损伤不是特别多，因为它特异性不是很强，还是要看肌钙蛋白。但是只要看到CKMB高，要想到这个可能性，要去同时要查一下肌钙蛋白。第三个会用肌红蛋白，肌红蛋白就是化验单，看到的MYO。心肌有损伤和骨骼肌，有损伤的时候，都会出现MYO的升高，所以没有什么特异性，只是出现得早。只要看到MYO升高之后，就要想到有可能心肌有损伤，或者是骨骼肌，就是这个肌肉有损伤，要去再查一下肌钙蛋白，是不是心肌有损伤。