发布时间: 2023-04-18
方冬副主任医师
北京大学第一医院男科中心
睾丸鞘膜积液手术,就是把鞘膜打开,把水放掉,再把多余的鞘膜切掉。可以把睾丸想象成一个篮球,睾丸的鞘膜是拎着篮球的一个塑料袋,而阴囊是包在这个塑料袋外面的编织袋。肉眼只能看到编织袋,而编织袋里面有一个篮球。但实际上在阴囊和睾丸之间有一层叫鞘膜的组织,它就像一个塑料袋,把篮球包在里面。塑料袋里面水太多,水在篮球与塑料袋之间,所以做手术需要切开编织袋,暴露出塑料袋,就是切开阴囊的皮肤,把整个鞘膜连同里面的睾丸和积液暴露出来。然后切开这层塑料袋,就是把鞘膜切开,显然一切开塑料袋,里面的水就释放出来。医生会把里面的积液吸除干净,能暴露出里面的篮球,就是睾丸部分。接下来就是把过多的、过长的塑料袋剪除掉,当然剪除完之后,要把边缘充分地止血,甚至必要时通过缝合的方法止血。最后再把编织袋的皮缝上,也就是在手术的最后需要把阴囊的皮肤缝上。手术完之后,其实在阴囊和睾丸之间就没有多少鞘膜的组织,睾丸基本上就和阴囊的皮肤直接挨着。大家可以理解为,编织袋与篮球之间已经基本上没有多少这层塑料袋的组织,篮球直接被包裹在编织袋里,所以这个手术的本质,就是把包绕睾丸的鞘膜打开,把里面的积液释放掉,再把鞘膜切除。
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