发布时间: 2023-06-01
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
患者胃出血后出现呕血和吐血情况是否严重,取决于出血速度和出血量。若出血量较大且出血速度较快,患者可能迅速发生周围循环衰竭或低血容量休克等临床表现,从而危及生命。但如果仅为轻度胃黏膜损伤,患者呕血量较小或短时间内自行停止,则经过规范治疗后通常可以较快痊愈,不会出现生命危险。胃出血患者通常有以下临床表现:1、呕血:胃出血患者吐血也称呕血,是胃出血典型临床表现之一。若出血量较大且出血速度较快,患者会直接呕吐血块或鲜血。而如果出血量少且出血缓慢,血液在胃内与胃酸、胃蛋白酶以及胃内物结合变为咖啡色物质,此时患者会表现为呕吐咖啡色物质;2、黑便:随胃肠道内出血发生,血液中Fe3+被胃酸、胃蛋白酶还原为Fe2+并与肠道内硫化物结合形成硫化铁,从而使患者大便呈现黑色,此为胃出血另一临床表现。若出血量较大且出血速度较快,整个胃肠道刺激较为明显,则胃肠道推进速度也会加快,此时患者也可能会出现暗红色血便或鲜血便症状。
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