发布时间: 2023-05-09
雷燕副主任医师
湖北省妇幼保健院妇科
混合性的包块有可能是宫外孕,也有可能不是,需要进一步进行检查才能明确结果。卵巢本身是一个结构比较复杂的器官,宫外孕一般发生在附件上面,输卵管多见,卵巢虽然少,但是也有一定的可能性,1、是宫外孕:混合性的包块,有时候可能需要跟卵巢上面的包块,比如畸胎瘤或者是囊实性的包块,来做鉴别诊断,不能凭HCG是阳性的数值来明确诊断,有时可能还要结合停经的周数。通常一个月经正常规律的人,比如平时的月经周期是28-32天,停经40天左右,正常的情况,宫内应该可以看得到孕囊,卵黄囊也有可能看得到,除开少数的人可能着床晚而看不到。但是至少宫腔在检查时会有一个环状的无回声,血HCG的值可能上万,或者至少是大几千,此时可能是宫外孕的出现;2、不是宫外孕:如果血HCG的值、孕酮的值明显低于正常的孕周,B超结果什么都看不到,连无回声都没有,此时如果在附件的区域或卵巢的旁边,看到一个混合性的包块,观察到上面有血流,甚至有一些还有无回声的情况,会高度怀疑有宫外孕的可能。但是还需要结合下一次的B超检查,即隔1周左右的B超检查,观察有无血值翻倍的情况,从而能够再进一步明确,混合性的包块到底是卵巢或者输卵管原来的包块,还是宫外孕形成的包块。有时候像这样的包块,对临床的医生来说鉴别会有一定的困难。所以要结合宫腔内是否长出卵黄囊,或者是类似于孕囊的组织等复查结果来连续监测,从而最终来作出一个准确的判断。
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