发布时间: 2023-03-02
商敏主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科
宫外孕包块通常表现为附件区、子宫旁异常包块,包括血流包块、内件胎囊、卵黄囊甚至胎心包块。90-95%的宫外孕是输卵管妊娠,所以大部分宫外孕包块都是在子宫两侧、输卵管部位。B超通常可以发现有血流包块,有时可以观察到绒毛样回升、卵黄囊、胎囊甚至胎心。如果妊娠发生在宫颈、剖腹产瘢痕部位,或者宫角,B超可以观察到相应显示。在剖腹产瘢痕妊娠时,可以发现剖腹产瘢痕处有局部血流丰富的妊娠包块。如果为宫角妊娠,B超也可以发现宫角处有胎囊向宫角外突出,这时也需要进行手术治疗。宫外包块有时不易鉴别,尤其HCG(人绒毛膜促性腺激素)较低时。甚至有时妊娠已经结束,HCG降至正常,但患者却仍然没有明确到底是宫内孕流产,还是宫外孕流产,这种情况也需引起警惕。
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