发布时间: 2023-03-20
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
小孩误服农药后会出现三大症状:1、毒蕈碱样症状:小孩误服农药后首先会出现毒蕈碱样症状,也叫M样症状,主要表现为平滑肌痉挛和外分泌腺分泌增多,会出现大汗、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、二便失禁、流涎、流眼泪、流口水,还会出现支气管分泌增多,表现为痰鸣音,甚至发生窒息、肺水肿;2、烟碱样症状:烟碱样症状也叫N样症状,主要表现为眼睑部和颜面部的肌肉,还有四肢肌肉的震颤、抽搐、强直;3、中枢神经系统症状:小孩会先表现为兴奋、谵妄,随后发生昏迷等严重的意识障碍。有机磷农药中毒主要是由于抑制胆碱酯酶的活性,使乙酰胆碱大量堆积,而诱发了一系列的中毒症状。小孩经口误服有机磷杀虫药中毒后,应该立刻给催吐、洗胃,洗胃要反复进行,直到洗胃液清亮,没有农药的味道为止。有机磷农药中毒后的特效解毒药是胆碱酯酶复活剂,临床常用碘解磷定和氯解磷定,强调要早期、反复、足量给药。第二大类常用药物是阿托品类的抗胆碱能药物,可以有效缓解胆碱能神经兴奋引起的M样症状。阿托品在使用时候,强调要达到阿托品化。现在临床上也有将碘解磷定和阿托品制成复方制剂,更方便临床的用药抢救。
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