发布时间: 2023-07-12
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
喝农药之后,需要催吐、洗胃以及应用特效药物、血液净化等方式处理,处理方法及临床症状具体如下:一、处理方法:1、催吐、洗胃:将消化道内未吸收的农药排出题外,要求反复洗胃,直到胃液清亮,没有农药味道;2、应用药物:如果出现有机磷农药中毒,有特效的解毒药,称为胆碱酯酶复活剂,如氯解磷定和碘解磷定,要求早期、足量使用。发生有机磷农药中毒时,由于胆碱酯酶活性下降,乙酰胆碱大量蓄积,可能导致胆碱能神经兴奋,引起毒蕈碱症状,也被称为叫M样症状,主要表现为外分泌腺分泌增多与平滑肌痉挛,为了有效逆转M样症状,需要给予患者抗胆碱能药物,可以使用临床常用的阿托品、长托宁等制剂,也要早期、足量、反复给药,要达到阿托品化;3、血液净化:如果通过上述抢救措施,患者处于较为严重的中毒阶段,可以通过血液净化方式,直接清除血液中残存的有机磷成分。二、临床表现:1、M样症状:也称为毒蕈碱症状,患者会出现流涎、流眼泪、鼻涕、恶心、呕吐、腹痛、瞳孔缩小,有的患者会出现肺部啰音,甚至发生窒息;2、N样症状:又称为烟碱样症状,主要表现为肢体抽搐、痉挛和肌无力、肌痛;3、中枢神经系统症状:患者出现昏睡、昏迷等。
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