发布时间: 2023-04-28
唐勇军主任医师
中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科
吸氧作为一种治疗手段,只有缺氧的患者才适用,而且氧浓度尽可能不要太高,如果氧浓度超过50%,且吸氧超过24小时,可能会出现氧中毒。在病房和家庭氧疗时,要明确吸氧的氧浓度,如果调整氧浓度,能够使血氧饱和度在90%以上,基本属于安全状态。临床上有时缺氧非常厉害,不得不将氧浓度调高,所以有时是两难的选择。除严重呼吸衰竭患者需要高浓度氧气外,对于慢性呼吸衰竭比如慢阻肺患者,吸氧一定要低浓度,使血氧饱和度在90%左右即可,禁止高浓度吸氧。因为此时缺氧是呼吸的驱动力,如果短时间内缓解缺氧的刺激,机体就会缺乏驱动力,从而导致呼吸变缓,没有力气,容易造成继发性CO2潴留更严重,从而导致CO2中毒。吸氧可直接经鼻导管,可能会造成鼻黏膜干燥出血、咽喉部干燥。新生儿吸高浓度氧后,到成年时会出现视力缺失、继发性脑损害。因此,吸氧并不是有利没有害处,吸氧属于一种特殊治疗,与医学上其他的干预相同,存在利端也存在弊端。
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