发布时间: 2023-02-14
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
长期吸氧的副作用主要是高浓度吸氧带来的副作用,高浓度吸氧可能会导致球后结缔组织增生、氧中毒、不同程度的气道干燥、呼吸道黏膜受到损伤、间质性纤维化以及小灶性不张。局部氧气被吸收后,肺泡会萎谢,因此临床并不建议任何患者长期高浓度吸氧,但建议慢性缺氧的患者长期氧疗,为纠正缺氧,避免慢性缺氧导致的心肺功能不全和脏器功能不全,氧疗的吸氧浓度通常建议≤60%。少数慢阻肺的患者,尤其是高碳酸血症的患者,主张长期氧疗的氧浓度<40%,以避免因缺氧纠正,导致缺氧对呼吸中枢的兴奋被抑制,进一步加重高碳酸血症。慢阻肺的患者在接受氧疗的同时接受呼吸机治疗,吸氧浓度可以适当增高,因为患者已不依赖缺氧来兴奋呼吸中枢,已经由无创、有创呼吸机来替代呼吸功能和呼吸动作,缓解缺氧和二氧化碳潴留。大多数需要接受氧疗的患者,不需要过度担心长期氧疗的副作用,因为对他们来说,长期氧疗的利远大于长期氧疗的弊。但不需要吸氧以及没有缺氧的患者,不建议将长期氧疗作为保养、健身的方式,做日常生活中的治疗,可能会产生副作用。
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