发布时间: 2023-05-18
刘爱华主任医师
北京医院风湿免疫科
血尿酸升高到何种水平会引起痛风,临床上没有明确的界定值。痛风是由于高尿酸血症所导致的一种尿酸盐结晶沉积在关节周围而形成的晶体性关节炎,病理生理基础是高尿酸血症,所以大部分痛风患者的血尿酸水平>420μmol/L。临床上部分痛风发作患者血尿酸水平<420μmol/L,主要是由于痛风急性发作时体内尿酸排泄增加,血尿酸的水平可能会正常。部分降尿酸治疗患者,尤其是初期治疗患者,血尿酸水平下降较快也会引起痛风的急性发作,如患者的血尿酸水平仅有200μmol/L,主要是由于血尿酸下降较快时尿酸盐结晶不断析出,导致痛风发作。痛风需要根据血尿酸水平、临床症状、实验室检查、影像学检查进行综合判断,尿酸是比较重要的指标,但不是临床判断痛风的唯一指标。
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