发布时间: 2023-09-09
李学义主任医师
西安交通大学第二附属医院风湿免疫科
痛风是由体内尿酸升高导致的晶体性关节炎,但是尿酸升高并非一定会导致痛风。 每个人体内尿酸水平都有个体化差异,当尿酸高于正常值称为高尿酸血症,有20%左右的高尿酸血症会发展为痛风,但是很大一部分是正常人,不出现痛风性关节炎,没有肾脏损害,如痛风肾,不出现明显的心血管风险。 针对这部分人群原则上不给予治疗,可以观察,通过改变生活习惯、减轻体重、适当运动,改变饮食结构,尽可能使尿酸降低,但不需要服用药物。 尿酸升高,出现明显的关节症状,即痛风患者,尿酸490μmol/L有可能会导致痛风发作,建议降到目标值360μmol/L以下。所以不能通过尿酸水平判断是否需要治疗、是否引起痛风,主要根据临床症状进行参考。
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