视频内容

心衰的三联用药是指治疗慢性心衰的三个重要药物，即β受体阻滞剂、ACEI或ARB、醛固酮拮抗剂，具体如下：1、β受体阻滞剂：慢性心力衰竭患者由于持续性的交感神经系统异常地激活，心脏中去甲肾上腺素的浓度足以引起心肌细胞的损伤，介导心脏的重构，这是应用β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的理论基础。该药可以显著降低心衰患者的死亡率和心衰的再住院率，降低猝死率可达41%-44%；2、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)或ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)类药物：心力衰竭时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、心室重构、心力衰竭不断地进展，ACEI可抑制血管紧张素转换酶的活性，降低循环和组织中血管紧张素Ⅱ水平，延缓心室重构，该药常与β受体阻滞剂联合使用，可以使心衰的风险降低34%；3、醛固酮受体拮抗剂：心衰的患者中醛固酮激活，在应用ACEI的基础上，加用醛固酮受体拮抗剂，可以进一步抑制醛固酮的有害作用，可以降低心血管的死亡风险达24%，临床常用的药物是螺内酯。